虫歯をなおす

虫歯は口腔内の細菌が糖質から作った酸により、

歯が脱灰されることにより起こる歯の実質欠損です。

歯周疾患と並び、歯科の二大疾患の一つです。齲蝕になった歯をう歯（齲歯）といったり、デンタルカリエスといいます。

一般には、むし歯として知られています。

齲蝕は風邪と同じくらい、どの世代でも抱える一般的な病気です。

特に歯の萌出後数年は石灰化度が低いため齲蝕になりやすい。このため未成年に多く見られます。

口腔内には多くの細菌が存在し、これを口腔常在菌というが、

この中にはミュータンス連鎖球菌を中心とする齲蝕原因菌が存在する。これらは食品、

特に砂糖やデンプン等の糖質を酸に変える。糖質の中でも、砂糖の主成分であるスクロースは酸産生能は高く、

キシリトール等は低い。齲蝕原因菌と酸、食物残渣、唾液は結合し、歯垢となって歯に結合する。

これは大臼歯の咬合面の溝や、全ての歯の歯肉縁、歯科修復材料と歯の境において最も顕著である。

歯垢が歯から取り除かれないと次第に歯石となる。歯垢や歯石は歯肉縁を刺激し、歯肉炎となり、最終的には歯周炎となる。

歯垢の中の酸はエナメル質を溶かし穴を作る。最初期の段階では、エナメル質の抵抗性と歯の再石灰化のため、

エナメル質表層は溶けず、その下から溶け始める。これをエナメル質の表層下脱灰といい、この段階を初期齲蝕という。

この段階では、まだ、再石灰化により、歯が元に戻る可能性がある